患者男，46岁，荨麻疹性血管炎（瘾疹），治疗后全身皮疹明显好转，近日四肢尤其是小腿反复出现小丘疹、红斑，凌晨发作，微痒，半日内消退。伴大便稀溏、胃反流不适、口干多饮。舌淡胖偏暗，脉沉细，辨证为肝郁脾虚、湿蕴化热，治以健脾祛湿、调和肝脾、祛风清热，方药随症加减，去牛蒡子加鸡内金，并嘱严格忌口。看诊突出整体辨证思维，当皮疹色红似热时，从舌脉虚象着眼，舍症从舌脉，强调脾胃为后天之本，皮肤病从脏腑论治，尤其适合基层学习辨证要点。
四肢皮疹反复发作，近1周小腿频发小丘疹、红斑，伴轻度瘙痒
患者原有荨麻疹性血管炎，经治后原有满身皮疹显著好转，现皮疹局限四肢，以小腿为主，凌晨3-4点始发小鼓包，逐渐扩大成片，微痒能耐，约8-12小时消退。大便稀溏，日行1-2次，偶有上午便意排气后缓解。口干多饮，无口苦口黏。胃脘不适，时有反流，无疼痛。情绪尚可，工作压力不大。查血同型半胱氨酸偏高。
舌淡胖，偏暗
脉沉细
VIP会员内容
VIP会员内容
荨麻疹性血管炎 瘾疹 肝郁脾虚证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
