患者男，51岁，慢性荨麻疹近1年，皮肤瘙痒抓而起疹，夜间加重，伴疲劳、心烦、怕热、胃胀。舌苔黄腻、胖大齿痕、舌尖红，舌下瘀。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴，治以疏肝健脾、清热利湿，方用丹皮、栀子、淡竹叶、金银花合香附、郁金、黄芪、焦神曲等。全程体现从脾论治慢性皮肤病、调畅情志与辨析湿热瘀阻的思路，适合基层中医借鉴情志诱发皮肤病的辨证要点。
皮肤瘙痒伴荨麻疹近1年
患者去年11-12月在新疆工作后出现皮肤瘙痒，抓挠后起荨麻疹，夜间痒甚，曾用西药、打免疫针，病情迁延转为慢性。因新疆气候干燥、饮食不节（饮酒、甜食、瓜果）、睡眠不佳（天黑晚）诱发加重，自觉疲劳、怕热、心烦、肠胃易胀。
舌苔黄腻，舌尖偏红，胖大齿痕，舌下瘀
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荨麻疹 瘾疹 肝郁脾虚证
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