脾虚湿盛心神不宁:63岁肾衰肌酐下降后失眠便溏的涩肠安神调治
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视频章节(3)

1
比对指标与问诊
肌酐下降62,睡眠仍差,水肿好转
00:00:00
2
调方加减与特殊用法
去柴楝加芷活石脂防,全蝎研粉睡前吞服
00:00:41
3
医嘱防感忌口
避免感冒,注意饮食禁忌
00:02:42

脾虚湿盛心神不宁:63岁肾衰肌酐下降后失眠便溏的涩肠安神调治

女 · 63岁 2018年12月11日 · 01020181211001 3 次观看 03:05

患者女,63岁,肾功能不全(Cr331μmol/L,UA485μmol/L),肾萎缩,入睡困难明显,双下肢水肿经治好转,大便日行两次以上且不成形。治法以全蝎研粉睡前吞服安神,方中去柴胡、川楝子防疏泄太过,加赤石脂涩肠止泻,白芷、独活祛风胜湿,防风升阳除湿。全程展现慢性肾病随证变法、重视脾胃与安神用药的辨治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难,伴双下肢轻度水肿

现病史

患者因肾功能不全就诊,上次肌酐393μmol/L,本次降至331μmol/L,尿酸由485μmol/L下降;睡眠差、入睡慢;双下肢水肿较前好转;大便每日最少两次,不成形,饭后易便。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肾功能不全(Cr331,Ur13,UA485,),肾萎缩(睡眠严重不好)

辨证思路

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