患者女，72岁，慢性肾功能不全、高血压、蛋白尿病史，伴干燥综合征、白细胞减少。近1月来失眠、咳嗽、痰多黏稠，下肢水肿，胃酸。辨证为气阴两虚，肝气郁结，痰湿内扰，治以益气养阴、疏肝化痰、安神和胃。方用雷公藤联合中药，一箭双雕治干燥与肾病，并加安神制酸药。看诊突显身心同治、注重情志疏导的肾内科慢性病管理思路。
发现蛋白尿、肌酐升高2年，失眠伴咳嗽痰多1月
患者2年前发现蛋白尿、肌酐升高，诊断为慢性肾功能不全，同时有高血压病史40余年，干燥综合征、甲状腺功能减退（服优甲乐）、白细胞减少。近1月出现失眠，咳嗽痰多黏稠，晨起尤甚，影响睡眠，伴下肢水肿（足面为甚），胃酸，尿频感。曾服黄葵消肿，硝苯地平降压后出现足踝肿。目前服雷公藤一次一片一天两次，肌酐控制在90多，白细胞2000多。
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慢性肾功能不全 高血压 蛋白尿
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