患者女,60岁,慢性肾功能不全、糖尿病、高血压等多种慢性病,复诊反馈前次方药对喘、肿、大便改善明显,现主要困扰为失眠、皮肤瘙痒、乏力、耳鸣。舌红苔黄腻,仍有火象,辨证为湿热内蕴,心神被扰,兼脾肾亏虚。治以清热利湿、安神止痒,辅以健脾益肾,展现慢性肾病从湿热论治及守方加减的临床思路。
失眠加重,入睡困难,伴皮肤瘙痒、乏力
患者慢性肾功能不全多年,长期服用罗沙司他纠正贫血。上次就诊后服用中药,喘息、水肿、大便均明显好转,气短改善。目前仍入睡困难,尤其超过22:30则难以入眠,甚则需服安眠药,伴皮肤瘙痒、乏力、耳鸣、吃饭出汗、晨起颜面浮肿、偶有腹胀,下肢水肿不对称,左侧为甚。舌红苔黄腻,脉象未录。
舌红苔黄腻
未提及
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慢性肾功能不全 高脂血症 糖尿病 高尿酸血症(别嘌醇过敏) 肾性贫血 高血压
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