患者女，70岁，类风湿关节炎，手腕肿痛较前好转，但仍大便稀溏、长期乏力、夜尿频多、早醒难眠。辨证为肝肾亏虚、脾气虚弱，治以补益肝肾、健脾安神，动态调整中药汤剂。看诊突显复诊中依据舌脉症状变化，扶正固本、整体调治的慢性病管理思路。
类风湿关节炎多年，手腕肿痛反复，伴乏力、便溏、失眠
患者有类风湿关节炎病史，长期使用生物制剂，此次复诊手腕肿痛有所好转，但仍轻度肿胀，未服消炎止痛药。大便长期稀溏，每日两次，无腹痛，与服药前无异。自觉疲劳多年，较同龄人活动力差。睡眠欠佳，入睡尚可，但夜尿两次（三点、五点左右），早醒后难再睡，自更年期后出现。口干不明显，无痰。关节症状主要在手部，髋关节不适乃腰椎错位压迫神经所致，可自行缓解。
未提及
脉弱
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类风湿关节炎 尫痹 肝肾亏虚 关节疼痛 行动不便 过敏性哮喘眠 失眠
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