患者女,70岁,因长期情绪低落、心烦失眠,加重伴反胃、纳差、大便不成形就诊。医生通过看脑影像排除器质性病变,细致问诊发现夫妻争执是情绪根源,用“水面波纹”比喻剖析情志致病机理,辨证为肝郁脾虚、心神不宁,治以疏肝解郁、健脾安神,配合心理疏导及催眠音乐。全诊突显“治病求本”的辨证思维与心身同治技巧。
情绪低落、心烦失眠多年,加重伴不欲饮食、恶心
患者多年前情志不畅,渐致心烦失眠,曾在友谊医院诊断抑郁,服用多种药物及针灸治疗,有效但停药即复发。近因丈夫脾气差,常因小事争吵,致情绪波动,心烦加重,彻夜难眠,口服劳拉西泮效差,自行加量。自觉反胃,不思饮食,仅欲喝粥,大便溏不成形,日行2-3次。
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焦虑抑郁状态 慢性失眠症 糖尿病 高血压病 安眠药依赖 脑白质变性
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