患者女，56岁，因长期情绪压抑、斑秃伴眉脱、纳呆乏力就诊，复诊诉体力改善、情绪趋稳，但脱发未复、纳食仍差。辨证为心肝火旺、肝郁脾虚，治以清心泻火、疏肝健脾，予栀子豉汤合逍遥散加减，佐以醒脾开胃、行气活血。全案展现从经络部位辨脏腑、从情志调治脱发的中医辨证思路，示教复诊随证化裁的用药经验。
斑秃、眉脱伴情绪压抑、食欲减退多年
患者因家庭问题长期情绪压抑、郁闷，居住环境阴冷，先出现眉毛脱落，数年后头发亦开始脱落，西医诊为斑秃，脱发呈前额对称圈状，伴纳呆、食凉则打嗝，怕冷，体力差。曾尝试自我调适未果。服药后体力增加，怕冷减轻，情绪稳定，社交改善，但仍纳呆，脱发未长。
舌边尖红，舌苔少，舌质淡红
脉沉滑，右脉滑数
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郁证 心肝火旺 肝郁脾虚证
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