患者女,35岁,甲状腺机能亢进病史一年,停药后近三月出现脱发严重,伴入睡困难、夜寐易醒。舌暗淡边红,脉弦细滑,辨证为肝郁脾虚,气血不足。治以丹栀逍遥散加味,疏肝健脾、养血安神、生发乌发。看诊全景展现从舌脉排除阴虚火旺的鉴别诊断思路,并传授丹栀逍遥散灵活加减治疗脱发的用药经验。
脱发严重3月余,伴入睡困难、夜寐易醒
患者1年前确诊甲状腺机能亢进,服用甲巯咪唑治疗一年,于8月份停药(现已停药3个月)。停药后复查甲状腺功能指标稍升高,未再服西药,欲求中药调理以防复发。近3-4月出现脱发,逐渐加重,洗发时大量脱落,伴入睡困难,夜间易醒,醒后可再睡。曾自行控制碘摄入、戒咖啡后心慌改善,目前无心慌手抖。手心易出汗,紧张时加重,为凉汗。平素工作压力大,常熬夜。舌暗淡边红,脉弦细滑。
舌暗淡,边尖红
脉弦细滑
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甲状腺机能亢进
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