患者女,64岁,慢性胃炎、心悸病史,近因天气转冷突发喘憋,喉痒咳嗽,痰难咯出,口干饮多尿频,晨起汗出湿衣,畏风恶寒不敢出门。医生抓住虚人易感、卫阳不固的要点,辨为肝胃不和、卫阳不固,治以调和肝胃、益气固表、轻剂缓调,继用珍珠粉安神敛汗,开药一月。看诊展现虚人外感轻症勿重剂、慢性病管理当随节气调方的思路,以及医患沟通中“大气候躲不开”的通俗宣教。
喘憋加重数日,伴喉痒咳嗽、痰难咯出
患者素有慢性胃炎、心悸、肝胃不和、脂肪肝病史。本次复诊,诉近几日因天冷出现喘憋加重,自觉喉痒,咳嗽,有痰但难以咯出;口干,入夜尤甚,口苦,渴欲饮水,饮后小便频多;身感燥热,每日晨起满身汗出湿透,需静坐十余分钟汗方稍落;平素畏风恶寒,不敢出门,自诉“不出屋也着凉”;大便已转成形,但时可见块状,此前服药后腹泻已止;血压近期随天气转冷而升高,约100/70mmHg左右,既往长期低血压;睡眠欠佳,自述服珍珠粉后睡眠改善。舌脉未见记录。
未提及
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慢性胃炎,喘憋,心悸,肝胃不和证
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