患者女，69岁，冠心病、慢性萎缩性胃炎、焦虑状态。近1月出现胸闷、怕冷、乏力、自汗、心慌、入睡困难、大便溏，初诊以麻黄附子细辛汤合柴胡桂枝汤治疗。复诊干呕消失、气短减轻，仍畏寒、汗出、纳差，舌淡齿痕、脉沉细缓。辨证为阳气亏虚、心阳不振，守方加力，温阳固表。看诊展现经方合用思路及抓住核心病机、效不更方的临证智慧。
胸闷、怕冷、乏力、自汗1月余
患者冠心病、慢性萎缩性胃炎病史，近1月出现胸闷、怕冷、怕风、乏力、自汗、心慌、干呕、手麻、头晕、入睡困难、大便溏等。初诊投麻黄附子细辛汤合柴胡桂枝汤加减，复诊干呕消失，气短减轻，仍畏寒、汗出、纳差、入睡困难，偶胸闷、咳嗽。
舌质淡，边有齿痕
脉沉细缓
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冠心病 慢性萎缩性胃炎 焦虑状态
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