患者男,68岁,间质性肺疾病,显微镜下多血管炎,高血压病,反复咳嗽喘憋伴反酸烧心感。近年来活动后咳嗽、喘促,有白黏痰,受凉易咳;反流性食管炎、萎缩性胃炎伴糜烂,胃脘怕凉,烧灼感,腹胀,大便不成形,手脚心热,既怕热又怕冷。辨证为气阴两虚,胃寒气滞,寒热错杂。治以益气养阴、温中理气、寒热并调,原方去火麻仁、紫菀,加丹皮、木香、干姜等。看诊展现晁老辨治间质性肺病兼顾脾胃的临证思路,以及应对寒热错杂证的用药技巧。
活动后咳嗽、喘憋,伴反酸烧心感,大便不成形
患者间质性肺病病史,长期服晁老方药,病情稳定。现活动后容易咳嗽,活动多了会喘,有白黏痰,受凉以后也容易咳嗽。伴有反流性食管炎,食道有烧灼感、反酸,萎缩性胃炎伴糜烂,心口窝有时也会疼,胃怕凉,热时舒服,吃完东西腹胀,大便不成形。手脚心热明显,冒虚汗无力,怕热又怕冷。曾自服莱菔子胃痛。
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间质性肺疾病 显微镜下多血管炎 高血压病 中医证候:气阴两虚,胃气上逆证
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