患者女，83岁，食道术后13年，长期服用奥美拉唑，近半个月腹部隐痛、水样腹泻，服西药止泻后仍感胃脘不适。辨证为脾胃虚寒、寒热错杂，治以温中健脾和胃，予七剂中药。看诊展现对高龄术后患者慢性消化系统疾病的问诊技巧与复诊调方模式，适合基层中医学习如何处理老年虚寒性腹痛及慢病管理。
腹痛腹泻半个月，胃脘不适
患者于13年前因食道疾病于301医院行食道部分切除术，术后长期每日服用奥美拉唑1片。近半个月无明显诱因出现腹部隐痛，时作时止，伴水样便腹泻，服西药后腹泻已止，但仍感腹部及胃脘不适，隐隐作痛，纳差，消化功能差。既往有脑血栓、脑出血病史，平素心脏功能欠佳。
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脾胃虚寒证 寒热错杂证
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