患者男，52岁，阴囊湿痒反复发作4-5年，加重2年，伴阴囊潮湿、瘙痒剧烈，夜间尤甚，阳痿早泄，腰骶部不适。舌胖嫩，苔白厚，脉弦滑数。辨证为湿热下注，风胜则痒，治以清热利湿、祛风止痒，内服散风祛湿方，外洗清热燥湿止痒，兼以强腰补肾。展现抓住主要矛盾、分清主次、内外合治的辨证思路，为基层医生处理复杂病症提供借鉴。
阴囊湿痒反复发作4-5年
患者4-5年前出现阴囊湿痒，初起如神经性串痒，近2年发展为整个阴囊持续瘙痒，抓不解痒，伴潮湿。夏天潮湿发热，冬天自觉发凉，到晚上加重，早晨减轻。曾外洗及外用药物治疗（含激素），口服药不详，效果欠佳。伴勃起功能下降、早泄，自觉因瘙痒分散精力。另腰骶部不适，有二十年前闪腰史，腰椎MRI示腰3/4、4/5椎间盘膨出，腰5骶1轻度中央型突出，腰椎退行性病变，髋关节少量积液，腰骶痛带胯麻木。否认中药内服史。
舌胖嫩，苔白厚
脉弦滑数
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湿浊下注 1诊
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