患者男，42岁，复诊，手足心热、早泄。前诊服药后乏力明显改善，但手足心热持续，早泄约1~2分钟，硬度可，睡眠尚可，入伏时额头多汗。尺脉沉细，舌淡略淡、苔满布，诊为肾虚不固、阴虚内热。治以温肾固涩、清退虚热，上方去安神之龙齿、枣仁，加锁阳、仙茅、金樱子补肾固精，复加地骨皮清虚火，标本兼顾。看诊展现复诊调方中精准辨治虚火与精关不固的思维过程。
手足心热，早泄
患者复诊，自述服药后乏力、懒散诸症明显好转，睡眠尚可，但手足心热未减，性生活不理想，勃起硬度可，但射精过快，约1~2分钟。入伏时额头易出汗。
舌淡略淡，苔满布
脉沉细，尺脉沉
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汗病(手足心热),*腰酸
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