患者男,8岁,反复发作性头痛伴恶心呕吐3年,加重半年。头痛以前额及两侧为主,伴畏光畏声,吐后入睡缓解,每次约1小时。美国诊断为偏头痛但无药可治。医生详细问诊,发现头痛与进食相关,喜食奶酪巧克力,父亲有过敏史,遂断定此为食物变态反应性偏头痛,非单纯脑神经问题。辨证为脾胃失调,浊气上扰清窍,治拟健脾和胃、脱敏调体,强调不盲目回避过敏食物,逐步建立耐受。看诊全程展现从胃肠症状切入过敏的逆向思维,拓宽基层中医对小儿头痛的诊疗思路。
反复发作性头痛伴恶心呕吐3年,加重半年
患儿自5岁起无明显诱因出现阵发性头痛,以额部及双侧为主,中间痛甚,伴畏光、畏声、恶心、呕吐,吐后入睡可缓解,每次发作约1小时,发作后疲惫。起初误认为肠胃病,多次检查无异常。去年至今年发作频繁,每月1-2次,共发作20余次。喜食奶酪、巧克力,进食后可诱发。曾在美国诊断为偏头痛,西医无特效疗法。父亲有过敏史。
未提及
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偏头痛
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