患者女，9岁，因前额胀痛反复发作1周就诊。服初诊药后头3日痛减，后4日学习时仍感头晕、轻微胀痛，伴恶心，晨起胃口差。诊得脉滑稍数，舌边尖红、苔中稍腻，结合性格好强、情绪易波动，辨证为心肝火旺，兼脾虚湿滞。治以清心泻肝、祛风止痛佐健脾化湿，方用川芎、白芷、防风、栀子、柴胡、薄荷、焦三仙、茯苓等。看诊展现从疼痛部位、性质结合舌脉定脏腑的儿科辨证思路，用药轻清灵动，并强调中病即止、药后调养。
前额胀痛反复发作1周
患儿1周前放学后突发前额剧烈胀痛，伴恶心，当晚服中药后15分钟缓解。前3日疗效显著，后4日仍偶发头晕、轻微胀痛，尤以学习（做数学题）后明显。晨起胃口较差，大便每日2~3次，质正常。初诊时伴睡不醒、畏光，现已改善。平素性格好强，情绪易波动（如背诵不顺即急哭）。
舌边尖稍红，苔中部稍腻
脉滑，稍数
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心肝火旺证 头痛
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