患者女,55岁,糖尿病多年,习惯性便秘,大便干结如球,排便费力,便后虚脱乏力,伴腹胀打嗝、口腔溃疡、眠差,双侧乳腺增生。医生抓住排便无力与便后虚脱,辨为气虚推动无力、阴津亏损之“无水舟停”,兼肝气郁滞。治以益气养阴、增液行舟,重用生黄芪、玄参、生地、决明子,配合疏肝理气之柴胡、青皮、枳壳等,并兼顾乳腺增生。展现从糖尿病肠病切入,气阴双补、增水行舟与疏肝理气并用的辨证施治思路。
习惯性便秘,排便困难,两三日一行,大便干结,时如球状,伴腹胀、打嗝、便后乏力虚脱
患者有糖尿病史,注射胰岛素控制血糖,空腹血糖尚可,餐后偏高。长期便秘,需依赖药物通便,大便干结,或呈球状,努挣乏力,便后气短、汗出、全身瘫软虚脱感。伴脘腹胀满、频繁打嗝,近日因便秘加重出现口腔溃疡,夜寐不安。双侧乳腺增生,体检发现,无疼痛或发胀。平素自觉乏力、腰疼,动则尤甚,无怕冷,但口干明显。
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便秘(单纯性)(痉挛性),糖尿病NOS,乳腺增生(双侧)
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