患者男，28岁，反复头昏、头晕、头脑不清，视物模糊，走路摇晃，情绪波动诱发加重，伴食欲不振、食后胃胀，近期外感发烧。舌体胖大、质偏红、苔白厚腻水滑，脉沉弦细滑。辨证为痰湿蒙塞清窍、肝气郁结、脑气不聚，治以化痰开窍、疏肝健脾。方用党参、茯苓、薏苡仁健脾化湿，菖蒲、郁金、白芥子化痰开窍，柴胡、香附、川芎等疏肝理气。看诊全程强调情志因素，体现心身同治的辨证思路与医患沟通技巧。
反复头昏、头晕、头脑不清，视物模糊，情绪波动诱发加重
患者反复出现头昏、头晕、头脑不清，走路有摇晃感，视物需眯眼才能聚焦，用脑过度或情绪波动（如生气）后症状加重。平素食量小，食后胃胀，嗳气则舒，有慢性胃炎病史。大便正常。近日外感发烧，体温最高39℃，咳嗽有痰，痰色非黄非白，嗓子不疼。
舌体胖大，舌质偏红，苔白厚腻，水滑
脉沉弦细滑
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痰湿蒙塞清窍证 脑气不聚 眩晕
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