患者男，33岁，高血压病史10年，服沙库巴曲等西药，血压仍波动于135-150/90-105mmHg。近1月服中药后仍感头紧、乏力，伴口干渴饮、尿频、目赤、皮肤灼热。脉细弦，舌象无著变。辨证为肝火上炎，兼肝血不足，治以清肝泻火、养肝明目，拟原方加玉米须、枸杞等，并继续联合西药控制血压。看诊亮点在于从目赤、皮温高等体征迅速锁定肝热病机，兼顾本虚，体现重望诊、切诊的辨证思路。
头紧、乏力10年，伴口干目赤
患者10年前发现血压升高，最高达150/105mmHg，一直服用沙库巴曲等西药控制，血压时有波动。近1个月服中药后感身体乏力，头紧，无明显头晕头胀，口干口渴明显，饮水量多，日小便十余次，自觉身热，皮肤灼热，目赤，同事亦言其眼红。食欲旺盛，大便次数偏多但不稀溏，睡眠尚可。曾反复口腔溃疡、嘴角火疱，近已减轻。
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脉细弦
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