患者男,50岁,癫痫复诊。春节平稳未发作,但咽中异物感、吐白色黏痰加重,伴心悸不安、头胀固定一线、夜尿多、易疲劳。辨证为阴虚夹湿、肝风内动,治以疏肝化痰、滋阴息风,方用逍遥散合半夏厚朴汤加减,去白术甘草,加玄参、地龙、泽兰。展现阴虚夹湿风动复杂病机的辨治思路与经典方化裁技巧。
咽中异物感,吐白色黏痰1月余,伴心悸、头胀
患者原有癫痫病史(脑出血后),服药后病情平稳,春节未发作。近1月出现咽中异物感,常欲吐白色黏痰,不咳嗽;心悸不安,无闷痛;头胀感由原先走窜变为固定于左侧头皮一线,胀疼能忍但明显;后背胀疼好转六成,但仍易疲劳,下班欲躺;夜尿2-3次,小便淡黄有泡沫,检查无异常;情绪易急躁,在家明显,在单位能自控;纳可,眠尚可。
舌淡红,苔白腻,舌体偏瘦,舌下脉络迂曲暗
左脉弦细,右脉弦硬
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癫痫复诊
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