气血两虚:32岁女性多次流产后失眠多梦汗出的养血安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者诉近期早醒、汗出、多梦、头晕
00:00:00
2
四诊合参
医生触诊手足冰冷,望舌,问汗出与头晕
00:01:52
3
医患沟通
医生告诫避孕重要性,询问饮食二便
00:02:50
4
开方用药
开14剂,含佛手香橼,兼顾理气与安神
00:06:48
5
医嘱叮嘱
交代药流后续用药衔接与复诊预约
00:09:01

气血两虚:32岁女性多次流产后失眠多梦汗出的养血安神法

女 · 32岁 2018年11月07日 · 01620181107012 3 次观看 09:55

患者女,32岁,有清宫及药流史,一周前再次药流,出现早醒、盗汗、多梦、头晕、手足冰冷但汗出、烦躁。辨证为气血两虚,冲任损伤,心神失养,治以养血安神、疏肝理气,方中加佛手、香橼理气醒脾。看诊中医生反复强调避孕重要性,体现流产术后身心同调的诊疗思路及医患沟通技巧。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

药流后1周,伴失眠早醒、汗出、多梦、头晕

现病史

患者5月份行无痛人流,一周前再次药物流产。流产后出现早醒、不能多睡,后背及颈部出汗,整夜多梦,甚则似睡非睡,醒后睁眼费力,烦躁,头晕,走路发飘,手足冰凉,但双脚汗出湿袜。平素怕热,今一热则燥。药流时曾罹重感冒,现仍觉体力不支,手白无华,面黄。纳可,便调,入睡尚快但梦多。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

血虚证 3诊

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