患者女,52岁,直肠癌术后,因失眠、排便困难复诊。服药后睡眠稍改善,仍排便费力、无便意、干结成球,伴入睡困难、易醒、醒后难再睡,上半身头手汗出,体温常低,怕冷怕热。医生辨析为整体神经系统功能低下、自主调节紊乱,不从单症入手,而从整体调节,以金针菜泡水入药为引,解郁安神、滑利肠道。展现中医整体调节与巧用药引的临床思路。
排便困难,伴失眠、上半身汗出,复诊
患者复诊,服前药后睡眠稍改善但不明显。现排便困难,无便意,费力,大便干结呈球状,量少,2日一行;入睡困难,睡后易醒,醒后难以再睡,每晚睡约3-4小时;上半身(头、手)汗出,不分季节,怕冷亦怕热,体温常偏低(约35℃),持续十五六年;七年前因直肠癌行手术,年轻时排便即紊乱;食欲好,从不拉肚,吃冰冷食物无不适。
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