患者女，54岁，失眠伴便秘10余年，入睡困难、易醒多梦、耳鸣如蝉，兼见腰痛、体重增加、血压波动。舌淡红苔薄白，脉滑数。辨证为脾虚肾阴虚、肝阳上亢、心神不宁，治以健脾滋阴、平肝潜阳、养心安神，少佐通腑，方用炒枣仁、珍珠母、茯神、远志等。看诊展现慢性病“试探性治疗”策略，医生初诊小剂量试方，重视患者体质差异，兼顾便秘与腰痛，体现整体辨证与安全调方的临床思维。
反复失眠伴便秘10余年
患者失眠10余年，入睡困难，夜醒多梦，耳鸣如蝉。便秘10余年，曾间断服用褪黑素、氨基丁酸，未用西药安眠药。近因腰痛（腰椎间盘膨出）、颈椎不适，体重明显增加，活动受限。血压偶偏高，时伴头痛。曾服他医半月药，便秘未见改善。
舌淡红，苔薄白
脉滑数
VIP会员内容
VIP会员内容
失眠（入睡难，易醒，多梦，耳鸣如蝉，纳可），便秘，肝郁证舌淡红苔薄白脉滑数，腰痛病（腰椎间盘膨出）
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
