患者男,76岁,频发室性早搏,24小时动态心电图曾达38000次,经炙甘草汤加减黄酒煎服后早搏降至31000次,胸闷、气短、出汗明显好转,但乏力、食欲不振、腹胀、眠浅仍存。舌干少津,辨证为气阴两虚,心脉失养,兼脾胃不和,治以益气滋阴、通阳复脉、健脾和胃,守炙甘草汤合入半夏泻心汤。看诊突显经方煎服法精髓,黄酒用量随大便干稀灵活调整,展现“以大便辨药量”的临证巧思。
频发室性早搏,24小时动态心电图示早搏38000次
患者因频发早搏住院治疗,24小时动态心电图示室性早搏达38000次,出院后服用中药(炙甘草汤加减,自煎加黄酒)治疗。刻下早搏较前减少,24小时早搏降至31000次,胸闷、气短、出汗明显好转,头晕改善,仍感乏力。食欲一般,腹胀,睡眠浅易醒,口干口苦减轻,大便由不成形转为成形,小便不畅,有尿等待,咳痰黄白相间。近期血压偏低,居家自测90-100/50-70mmHg,西药仅用琥珀酸美托洛尔半片(因血压偏低未加量)。既往糖尿病史20余年,血糖控制尚可。
舌干少津
未提及
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心悸 中医证候:气虚血瘀证
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