患者女,82岁,冠心病,反复晕厥、心悸。既往因心动过缓致晕厥,经益气活血温阳治疗后心率提高,晕厥未再发,但仍有心悸阵作,偶伴胸闷如勒、头汗出。舌苔薄白边尖红,脉沉无力尺脉不足。辨证为心肾阳虚、瘀血内阻、虚火上扰,治以益气活血、温阳通脉、清心安神,方用党参、红芪、炙麻黄、仙灵脾益气升阳,丹参、红花、鸡血藤活血养血,五味子、莲子心收敛清心安神。展示高龄快慢综合征辨治中温阳与清心并施的思路,体现随证加减、标本兼顾的临床经验。
阵发性心悸27天,伴胸闷、头汗出
患者既往因心动过缓反复晕厥,曾住院检查,24小时动态心电图提示心动过缓(心率53次/分时晕倒),经中药益气活血治疗后心率提升,晕厥未再发作。现仍不定时自觉心跳扑通感,27天来发作数阵,半小时前曾发作一次;胸闷偶发,共2次,为紧勒样闷感,发作时先头汗出。服中药后自觉体力有增,食欲、二便正常。近期监测有心房早搏、短阵房颤。
舌苔薄白,舌边尖红
脉沉无力,尺脉不足
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冠心病(G1110),心悸
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