患者男，77岁，高血压病史多年，半年内情况稳定，20天前因旅游受凉出现腰腿冷痛，行走后加重，伴疲倦嗜睡、大便排不尽感。舌苔偏黄腻，脉细弦滑。辨证为肝肾不足、气血亏虚、寒湿阻络，治以独活寄生汤加减补肝肾、益气血、祛风湿通络。同时调整降压药，嘱多食生绿叶菜降同型半胱氨酸。看诊展现老年慢性病急性痛症的标本兼治思路与中西药协调技巧。
腰腿冷痛20天
患者半年来情况稳定，20天前旅游受凉，腰腿酸痛发凉，行走时间稍长即加重，曾接受针灸、热敷、拔罐、刮痧等治疗，缓解后复凉。伴腹部胀气、抽筋、嗜睡、疲倦、大便排不尽感。舌苔原黄厚腻现已化薄但仍偏黄，脉细弦滑。长期服用降压药拜新同、倍他乐克，血压波高时加用海捷亚，近期血压偏低（110-120/？）。同型半胱氨酸偏高（13-14μmol/L），尿酸控制尚可（470μmol/L）。
舌苔偏黄腻（原黄厚腻，现已化掉不少但仍偏黄）
脉细弦滑
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高血压 中医证候：肝肾不足证
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