患者女，56岁，血压升高5月余，伴头痛、下肢水肿，咳喘痰多，右胁痛，失眠心悸，脱肛。舌尖红有红点，辨证为肝郁气滞、肝阳上亢、脾虚痰湿，治以疏肝理气、平肝潜阳、健脾化痰利水，方中去桂枝加泽泻。看诊展现从肝脾同调治疗高血压水肿的辨证思路，并突出舌诊、问诊细节把控。
血压升高伴头痛、下肢水肿5月余
患者56岁，2021年5月停经，去年服药后曾复经一次，去年3月又行经一次。自去年10月血压升高，口服降压药控制不佳。刻下：头痛（头顶、后头，严重时全头痛，头皮触痛），生气后加重；下肢凹陷性水肿；晨起痰多，色白质粘成块，咳喘；右胁痛，与情绪相关；入睡困难，易醒，醒时心脏揪紧感，心率偏慢；脱肛，大便偏溏，日1次；食欲好；阵发性发热无汗。舌象见舌尖红点。既往甲状腺结节、肺结节、纵隔占位待查、脂肪肝。曾服中药月余，现服愈风宁心丸。
舌尖红，有红点
未提及
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水肿病 肝阳上亢证 脾虚痰湿证
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