患者女，67岁，反复腿浮肿伴头晕、心悸、尿失禁1年余，加重1周，有高血压、脊椎骨折史。望诊面色萎黄、面垢、唇青，舌淡胖苔白腻舌暗，辨证为脾肾阳虚、肝胆湿热、痰瘀互结，治以温肾健脾、清肝利湿、活血化瘀，并强调保持大便通畅与饮食禁忌。看诊展现从舌脉望诊切入复合病机，以及针对老年患者情志疏导的沟通技巧。
腿浮肿伴头晕、心悸、尿失禁1年余，加重1周
患者近1年逐渐出现双下肢浮肿，伴头晕（躺下起身时明显），近1周夜间阵发性心难受、易惊醒；小便频数、尿失禁（近1年加重），大便不规律、日行1次、易排；时有口苦、口干不欲饮，反酸胃气上顶，右肩背怕冷疼痛；后背常有疼痛（有2008年、2021年脊椎压缩性骨折史）；夜寐欠安，入睡困难，自觉睡眠时间少；既往有高血压，不规律服用降压药；心脏B超提示轻度异常；有肺炎、肺结节病史。
舌淡胖，苔白腻，舌暗
未提及
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脾肾两虚,肝胆湿热·脾肾两虚,肝胆湿热
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