阴虚内热心神不宁:44岁男性心悸胸闷伴手足发麻的滋阴安神法
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视频章节(4)

1
病史与主诉
详询早搏病史及心悸、手足麻等主症
00:00:40.000
2
四诊合参
察舌象,问寒热、汗出、睡眠、二便等
00:04:35.000
3
开方用药
予两周颗粒剂,指出体内湿气重
00:05:31.000
4
医嘱叮嘱
嘱陈皮水祛湿,忌咖啡茶,适度运动
00:06:23.000

阴虚内热心神不宁:44岁男性心悸胸闷伴手足发麻的滋阴安神法

男 · 44岁 2022年09月20日 · 03720220920006 3 次观看 08:21

患者男,44岁,半年前发现早搏,近期心悸胸闷、手足发麻、早醒。辨证为阴虚内热,心神不宁,治以滋阴清热安神,兼祛湿气,予两周颗粒剂调治。视频展现医生对心悸患者的细致问诊,从寒热、汗出、睡眠等多维度辨明阴虚火旺,并结合湿气内阻的病机,通过饮食运动指导强化整体调护,突出中医治心与调神并重的诊疗思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

阵发性心慌胸闷伴手足发麻3-5天,早醒

现病史

患者半年前因心脏不适行Holter检查发现房性早搏,诊断为心律失常,一直口服心律平(一次两片,一天三次)及阿替洛尔(一天两次,一次半粒)控制心率。近3-5天出现手脚发麻,时有心口发噎感,伴心慌胸闷,入睡不困难但早醒,急躁易怒。怕冷又怕热,上半身易出汗,口干,爱饮水。大便偶粘,体力可,但自觉疲劳。既往体重170斤,3年前因膝盖损伤及血压偏高、睡眠不佳刻意减重40斤至130余斤,平素骑车、跑步等运动,近期跑步时心率曾达180次/分。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心悸胸痹 阴虚内热

治则治法

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辨证思路

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