患者女，78岁，胸痹心痛、高脂血症病史，反复心慌1月余，午后发作，每日发作，伴失眠、头重脚轻、后背冷、口干口苦、食欲不振、夜尿频、血压剧烈波动。辨证为湿热阻滞，心神不宁，治以清热化湿、宁心安神。就诊过程展示对高龄共病患者的细致问诊与情绪安抚，体现“治心先安心”的临床智慧。
反复心慌1月余，伴失眠
患者1月前无明显诱因出现心慌，于午后发作，持续时间长，每日发作，伴微微出汗、后背冷，血压波动剧烈（170/130mmHg短时变化）。刻下：口干口苦，食欲不振，入睡困难（需佐匹克隆），夜尿频（4次/晚），脚踝轻度水肿。高血压病史，服用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、乐卡地平等。
未提及
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高脂血症 胸痹心痛 湿热阻滞
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