患者男，35岁，反复心悸、失眠1年余，加重伴乏力、盗汗3周。入睡改善但仍早醒盗汗、白天嗜睡，心悸每分钟数次，过度关注身体不适。舌暗红，脉弦细滑结。辨证为痰热内扰、心神不宁，兼肝气郁结，治以清热化痰、宁心安神，方中去鳖甲加浙贝、去炙甘草。诊疗中医生通过脉结、舌暗红锁定痰热，并注重心理疏导，展现心身同治的辨证思路与医患沟通技巧。
反复心悸1年，加重伴失眠、乏力3周
患者近1年心悸、失眠反复发作，三周前复诊调整方药后，睡眠从本周开始好转，夜间1-2点仍脖子出汗，但能睡至凌晨5-6点，入睡较前容易。白天极度乏力嗜睡，上午9-10点早餐后又困倦。心悸仍作，觉心跳“突突一下”，每分钟约2-3次，伴心内响声，内耗严重。易上火，面部反复起痘。时有后背、牙齿、胳膊疼痛，曾两年前行冠脉CT、心脏彩超未见异常，但仍忧心忡忡，总想再次检查，后自行开解。胃脘偶有隐痛，睡前饥饿，无反酸恶心。近期因疫情雾霾外出活动减少，社交受限。舌暗红，脉弦细滑结。
舌暗红
脉弦细滑结
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胸闷(心悸),失眠
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