患者女，71岁，反复腹泻20余年，遇冷即泻，食辛热食物则大便干结，伴频发室早、脱发、牙痛、皮肤瘙痒、腿凉脚胀、胃堵反酸。舌红根白有红点，脉沉细。辨证为脾肾阳虚、寒热错杂，治以温阳散寒、清热燥湿、理气和胃，方用干姜、黄连、薏苡附子败酱散等寒热并调。本案展现复杂寒热错杂的精细辨治，寒热并用法度严谨，为基层处理疑难胃肠病提供宝贵思路。
反复腹泻20余年，食凉即泻，食辛热则便干，伴频发室性早搏
患者1975年产后风抢救后体质虚弱，2000年起出现腹泻，日数次，进食生冷或辛辣即加重，食凉则泻，食辛热则便干，大便稀粘不爽，曾服钙片可暂止。伴脱发、牙痛、皮肤瘙痒起疙瘩，腿凉脚凉，腰痛腿痛，小腿胀硬如水泥柱，胃堵反酸、嗳气，饭后胀甚。心烦易怒。曾服含黄芪30g方药后极度乏力，不爱说话。遇热（暖气、艾灸）则上火，出现舌头不适、嗓子干。舌自述红，遇凉根白，时有红点。脉沉细。
舌红，根白，有红点
脉沉细
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寒热错杂证(得凉即腹泻,食辛热食物则便干。牙车痛,脱发。频发室早,爪甲干瘪。大便粘,小便不畅。舌红苔
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