患者女,55岁,反复胸闷痛半年,伴胃胀纳差、便秘、失眠、湿疹及带状疱疹后遗痛。舌苔白,脉弱,辨证为脾胃虚弱、痰湿阻滞,治以健脾化湿、理气通络,并嘱加强锻炼。看诊展现从多系统症状中抓住脾虚湿停核心病机的整体辨证思维,强调体质调理在慢性病管理中的关键作用。
反复胸闷痛半年
患者半年前无明显诱因出现胸闷痛,部位不定,或左或右或后背,偶有发作,与劳累关系不明显,曾自行服用阿司匹林自觉有效。近出现食欲不振,胃胀(饮羊汤后加重),怕凉喜热饮;便秘,三四日一行,便如羊粪,需药物助便;失眠,多梦,醒后难再入睡;口臭。身体反复起湿疹,位于眼角、足部,瘙痒,起水疱,用花椒水泡可暂时止痒。数月前患带状疱疹,面积大,已愈但遗留神经痛。平素易感冒,体质虚弱,不喜锻炼。
舌苔白
脉弱
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痰湿阻滞证
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