患者女,65岁,免疫性肝病(原发性胆汁性肝硬化)合并干燥综合征,因上呼吸道感染后出现持续乏力、畏寒、口苦口臭、纳差、咳嗽咳痰、大便频多等症状。辨证为气阴两虚,湿热内蕴,兼余邪未清。治以益气养阴,清热化湿,佐以宣肺止咳。看诊中医生从“气有余便是火”切入,重视二便与消化问诊,展现免疫病慢性病管理中的扶正祛邪思路。
感冒后乏力怕冷,口苦口臭,咳嗽腹泻数日
患者既往免疫性肝病、干燥综合征、甲减病史。本次因上呼吸道感染、肺炎曾口服头孢等抗生素10天。现仍感乏力没劲、浑身发凉,腰骶及上肢怕冷;口苦,自觉口臭,胃纳差,胃热;晨起咳嗽有痰,咽部不适;大便次数增多,日2-4次,便溏急迫,需服益生菌缓解;眼干涩模糊,口干易发口疮;腹胀排气多;易汗出。血压偏低。
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上呼吸道感染 骨质疏松症 上呼吸道感染 慢性腹泻 睡眠障碍 原发性胆汁性硬化
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