脾肾气虚湿浊内蕴：62岁男性肾功能不全肌酐反弹之重用黄芪解毒法
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彭建中

彭建中

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
患者主诉
展示检查结果，肌酐升高，尿泡沫减少但仍在
00:00:00
2
四诊合参
询问尿泡沫细节，观察舌象
00:01:18
3
开方用药
调整方药，黄芪加量，加白花蛇舌草
00:02:05
4
医嘱叮嘱
解释腿肿原因，饮食禁忌，复诊与联系方法
00:02:49

脾肾气虚湿浊内蕴：62岁男性肾功能不全肌酐反弹之重用黄芪解毒法

男 · 62岁 2019年01月22日 · 01020190122023 3 次观看 03:56
慢性肾病 肾功能不全 高胆固醇血症 脏腑辨证 脾肾气虚 湿浊内蕴 方剂 内科 慢性病管理 用药经验 饮食指导

患者男，62岁，肾功能不全，肌酐167.9，总胆固醇7.8。服药近两个月肌酐不降反升，尿泡沫虽减但仍多，久站腿肿。医生调整方药，将黄芪加量至60g，加白花蛇舌草清解湿毒，并强调饮食禁忌。看诊展现从肌酐波动入手，抓住气虚湿浊病机，通过调整补气与解毒药物比例应对肾功能恶化的临证思维。

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看诊信息

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主诉

发现肌酐升高至167.9，尿泡沫减少但仍多

现病史

患者肾功能不全，服药近两个月，近期复查肌酐167.9，总胆固醇7.8，肌酐较前上升。尿泡沫比以前减少但仍多，泡变大。站立时间长则腿肿，走路后缓解。大便每日一行，正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肾功能不全(CR167,TC7.8)

治则治法

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辨证思路

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