患者男，69岁，慢性肾脏病3期，高血压糖尿病史数十年，8月患脑梗后行走不便，近期胸闷憋气、周身不适。复诊见尿蛋白下降、肌酐平稳，医生精简多种中成药，加入三七粉等益气活血之品，并强调通腑与防低血糖。看诊展现老年多病共存时的中医优化用药策略与慢病综合管理智慧。
胸闷憋气，周身不适
患者高血压病史二三十年，血压忽高忽低；糖尿病三十余年，使用胰岛素，怕低血糖；慢性肾脏病3期，曾尿蛋白1700，近期降至1000以下，肌酐稳定；8月患脑梗，行走不便。现胸闷憋气，周身不适，心烦；夜尿多，服非那雄胺和特拉唑嗪后减轻；大便通；实验室示血脂异常，转氨酶轻度升高。
未提及
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慢性肾脏病 3期 高脂血症 高血压
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