患者男,66岁,手抖震颤伴头晕、眩晕,加重数日。有结肠癌术后史14年,天坛医院检查黑质回声强度二级,拟似帕金森病。就诊时见舌苔(未描述),大便日行两次且通畅,食欲尚可,但乏力,头晕严重时伴有旋转感。辨证属脾虚气弱、肝肾不足、风痰内扰,治以健脾益气、镇惊息风,方中加用全蝎等祛风之品,并嘱患者加强肢体活动以防肌肉萎缩。看诊突显从脾论治颤病、注重功能锻炼的慢性病管理思路,并展示中医辨证论治不受西医诊断局限的灵活思维。
手抖震颤,伴头晕、眩晕加重数日
患者手抖震颤,就诊时正于天坛医院接受检查,黑质回声强度二级。近两日头晕加重,翻身或低头时诱发眩晕,伴乏力、迷糊。口干症状服药后稍好转,大便日行两次且通畅,食欲尚可。既往结肠癌术后14年。
未提及
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脾虚气弱证 颤病
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