肝肾亏虚虚风内动:80岁女性手颤头颤加重伴行走困难的中药调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述手颤头颤加重,行走困难,伴带状疱疹后遗痛
00:00:00
2
四诊合参
医生切脉、望舌,并询问头晕、大便等情况
00:03:03
3
开方用药
调出原方,加减炒僵蚕、伸筋草、桂枝、生磁石
00:04:54
4
医嘱及诊断证明
嘱服两周药,并应患者要求开具中医诊断证明
00:07:47

肝肾亏虚虚风内动:80岁女性手颤头颤加重伴行走困难的中药调治

女 · 80岁 2021年07月11日 · 02920210711003 3 次观看 09:36

患者女,80岁,手颤头颤复作并加重2月余,行走需搀扶,时欲摔跤,伴头晕、耳鸣、听力下降、便秘、带状疱疹后遗神经痛。辨证为肝肾亏虚,虚风内动,痰瘀阻络。治以补益肝肾、熄风通络、活血化痰,在原有效方剂基础上加减,去香附、夏枯草,加炒僵蚕、伸筋草、桂枝、生磁石。展现高龄患者颤症与带状疱疹后遗症兼顾的辨证思路和灵活化裁的用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

手颤、头颤复作并加重2月余,行走困难,需搀扶

现病史

患者去年5月因手颤就诊,服中药后症状好转,敢独自上街、上下楼不扶。后因患带状疱疹中断治疗,于外院行针灸等治疗,疱疹后遗留神经痛,局部皮肤红、夜间疼痛。近期颤症复发且加重,出现手颤、头颤,行走困难需搀扶,自觉欲摔倒。伴头晕,躺卧起身时明显;耳鸣,听力下降;腰疼,曾揉腰正骨;体力差;便秘,最长8天一行,现服通便药维持2~3天一行;晨起痰多。有陈旧性脑梗病史。舌质略红暗,有苔。脉短数,不稳。

舌象

舌质略红暗,有苔

脉象

脉短数,不稳

辨证

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证型

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临床诊断

*颤症

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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