患者女，41岁，长QT综合征，初诊服药两周后手脚凉、大便黏腻改善，但仍失眠、心慌、胸痛。入睡困难、眠浅易醒，口干有痰，左侧乳房胀痛触痛，舌暗苔白腻，血压舒张压偏高。辨证为气阴两虚，痰湿内阻，治以益气养阴、化痰安神，方中据血压升降调整药物。看诊展现从失眠切入、舌脉合参的辨证思路，以及慢病管理中重视血压变化与用药升降的精细调整。
失眠、心慌伴胸痛2周余
患者41岁，长QT综合征遗传史（母有），曾因剧烈运动晕厥，阜外医院建议装起搏器，因不愿手术而服普萘洛尔、门冬氨酸钾镁、倍他乐克控制心率，但仍心慌。两月前初诊时有头晕、汗出、晕厥倾向、气短、手脚凉、头痛、情绪低落、失眠。服中药两周后复诊：手脚凉、大便黏腻改善，头痛减轻，但仍失眠，入睡困难、眠浅易醒，多梦不解乏，心慌阵作（紧张时易诱，伴出汗），胸痛（左侧乳房胀痛，触之加重，非经期发作），口干，咽中不利有痰。舌暗苔白腻。测血压129/93mmHg，舒张压偏高。白天头昏蒙，精神不振。饮食可，易饥，大便偏稀，食凉易泻，有痔疮偶便血。既往有宫颈疾患、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常。未婚未育。情绪焦虑易紧张。
舌暗，苔白腻
未提及
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长QT综合征 中医证候:气阴两虚证
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