患者女，54岁，因胃脘怕凉疼痛反复发作数月就诊，伴大便稀溏、受凉加重、食热则胃中灼热，情绪焦虑。辨证为肝热脾寒，治以中药汤剂调和肝脾，服用方法由每日三次渐减至早晚两次。看诊展现了寒热错杂证的鉴别要点与问诊技巧，以及情志疏导在脾胃病中的重要性。
胃脘怕凉疼痛反复数月，食凉或受凉加重，伴大便稀溏
患者于春季因情志不舒出现肝气不舒、胃热感，当地中医予凉药后损伤脾胃，出现胃痛、怕凉，食凉或受凉即胃不适，食姜、枣等热性食物则胃中灼热。胃镜示浅表性胃炎。现胃脘怕凉，受凉或食凉后胃痛、腹泻，大便日行1次、不成形，遇凉则临厕次数增多，伴打嗝、腹鸣、食欲不振，言语过多则胃不适、头晕。睡眠一般，口不苦，手热脚不凉，已绝经4年。情绪焦虑，自觉抑郁。
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慢性胃炎 肝脾不和(肝热脾寒)
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