患者女,52岁,胃痛胃寒反复发作10年,伴头闷、烧心、失眠、出汗等更年期症状。本次复诊,自述服上诊中药后胃痛、头闷明显减轻,但遇凉或情绪波动后仍发,烧心未除,舌象未见明显异常。辨证为湿热内蕴、肝胃不和,治以清热化湿、疏肝和胃。看诊全程突出情绪与胃病的密切关系,体现中医“见肝之病,知肝传脾”的整体辨证思路,并传授医患沟通中疏解情志的技巧。
反复胃痛胃寒10年,伴头闷、烧心、失眠
患者10年前无明显诱因出现胃痛胃寒,每年胃镜示胃蠕动慢。上诊服中药后胃痛胃胀明显好转,头闷减轻,天冷外出不再诱发,更年期出汗、心烦改善。但仍有胃怕凉,遇凉则痛,生气后胃病加重,出现烧心、口酸、失眠、打嗝、大便稀溏,鼻咽间有痰。停药期间烧心仍存。
未提及
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胃痛,反流性食管炎,湿热内蕴证
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