肺热未清:39岁女性类风湿关节炎复诊颈项不适的清肺热法与服药规范
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视频章节(4)

1
感冒主诉
患者诉3天前感冒,鼻塞、颈项不适
00:00:01.333
2
辨证清肺
医生判为肺热未清,拟清肺热药
00:00:52.600
3
复诊与服药纠正
询问关节症状,纠正汤药过量问题
00:01:22.700
4
疗效与复诊
夜间痛已缓解数月,安排复诊
00:04:26.567

肺热未清:39岁女性类风湿关节炎复诊颈项不适的清肺热法与服药规范

女 · 39岁 2019年12月19日 · 00620191219004 5 次观看 05:06

患者女,39岁,类风湿关节炎复诊,近感冒后颈项不适3天,伴鼻塞、语声重。医生辨为肺热未清,拟清肺热善后;同时评估关节痛已显著好转,但发现患者自煎汤药服用过量致腹泻恶心,遂纠正为每次120-130ml,强调精准服药。看诊突显慢性病管理中用药细节把控与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

颈项不适3天

现病史

患者类风湿关节炎病史,近1年于本处就诊,服药后夜间关节痛消失约4-5个月。3天前感冒,出现鼻塞、语声重浊,无咽痛咳嗽,自服感冒药后缓解,仍感颈项不适。大便一日3次,月经来潮量可。现服中药为自煎,饭后半小时,每日3次,每次约半碗至大半碗,出现腹泻恶心。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

类风湿关节炎

治则治法

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