患者女,63岁,类风湿关节炎,近期手指、脚踝疼痛反复,血沉和C反应蛋白升高。伴舌有瘀象、苔干津少、大便不净,辨证为阴虚血瘀、湿滞痹阻,治以滋阴活血、化湿通络,调整雷公藤剂量并强调激素不可骤停。看诊突显慢性病管理中的用药技巧与医患沟通,以及舌诊在辨证中的运用。
手指、脚踝关节疼痛反复,血沉升高
患者类风湿关节炎病史,长期服用雷公藤、艾拉莫德、甲泼尼龙。近期天凉或劳累后关节疼痛反复,血沉和C反应蛋白升高,第一副中药曾使血沉正常,后升高难降。伴血压受中药影响,停中药则偏高。
舌有瘀象,苔稍干,津液少
未提及
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类风湿关节炎
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