患者男，75岁，因前列腺、膀胱、肾囊肿手术2月后便秘加重，伴行走缓慢、咳嗽无力、失眠。既往有甲旁亢、高钙血症、脑梗、慢阻肺、萎缩性胃炎。医生辨证为手术元气大伤，气血亏虚，肠腑失运。治以益气养血，润肠通便，予中药汤剂，巧用熟军通腑，嘱根据大便调整用量。看诊突显多病共存老年患者的标本缓急处理及中西医协同管理策略。
手术后便秘加重、行走缓慢、咳嗽无力2月余
患者于2月前因前列腺增生、膀胱结石、右肾囊肿行手术治疗，术后1月复查肾功能正常，但发现血钙升高（2.7-2.9mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）226-270pg/ml，影像示甲状旁腺结节，考虑原发性甲状旁腺功能亢进。曾予降钙素喷鼻或注射，血钙稍降。平素便秘，依赖药物（乳果糖等）通便，药效递减。术后便秘加重，无便意，需药物维持。伴双下肢乏力，行走缓慢，后背酸痛，咳嗽无力，痰白难咯，流口水，失眠早醒，纳可。舌脉未记录。
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膀胱结石 肾功能异常 高钙血症 腔隙性脑梗死 慢性萎缩性胃炎
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