患者女,29岁,博士在读,半年前感冒后出现咽部异物感,如被人捏住,劳累或压力大时加重,偶有干咳、少量白稀痰,同时夜晚偶发荨麻疹。舌苔黄腻,西医诊为慢性咽炎,中医属梅核气,证属痰气交阻、兼有郁热,治以理气化痰、清热利咽,予中药汤剂配合麦冬桔梗甘草代茶饮,并嘱严格忌口。看诊展现医生通过详细问诊、舌诊,排除肺与气管病变,抓住情绪与咽堵关系这一梅核气辨证关键,同时关注皮肤表现,体现中医整体观与辨证论治的精髓。
咽部异物感伴干咳半年余,加重于劳累压力时
患者半年前感冒后出现咽部不适,干咳,时好时坏,晨起有少量白稀痰,咽部异物感如被人捏住,劳累或压力大时加重,咽不干不痒,说话多则感咽部累、憋闷。近半年偶发荨麻疹,夜间于胳膊、腰部出现,半小时左右消退。曾于4月感冒一次,自行服用蒲地蓝消炎片稍有好转。偶有头疼。曾行胸部CT、X光检查,未见异常。
舌苔黄腻
未提及
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梅核气病 痰气交阻证
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