患者女,83岁,回族,胃胀痛反复发作,进食后加重,不能耐受牛奶、蛋白粉等营养品,伴有胃中烧灼感、口干舌裂、大便干结如羊粪、怕冷喜热。辨证为脾胃虚弱、胃阴不足。治以健脾和胃、养阴清热。看诊展示高龄患者脾胃调理的问诊技巧与寒热错杂辨证思路。
反复胃胀痛数年,进食后加重,不能耐受牛奶、蛋白粉
患者长期胃胀痛,食后尤甚,近来不能喝牛奶、奶粉,吃蛋白粉、黑芝麻粉后即感难受,胃中烧灼感,无反酸烧心,进食量少,每餐小碗半碗,食后堵胀,胃怕凉喜热,口干口苦,舌头干裂,大便干结如羊粪,小便尚可,时有头痛。既往有房颤消融手术史,现服心可舒、头痛宁等药。
舌干裂
未提及
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痞满 脾胃虚弱
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