脾阳不足湿热瘀阻:55岁男性溃结反复便血10月的中西结合辨治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者述反复便血6年,大便日3-4次带粘液血
00:00:00.375
2
四诊合参
医生追问腹部怕凉并查舌象
00:03:07.103
3
开方用药
确定用中药配方颗粒
00:03:28.374
4
医嘱叮嘱
嘱继续西药,一月后复诊
00:03:48.895

脾阳不足湿热瘀阻:55岁男性溃结反复便血10月的中西结合辨治

男 · 55岁 2022年07月26日 · 03120220726017 4 次观看 05:03

患者男,55岁,溃疡性结肠炎6年,反复便血10月。大便日3~4次,时成形时不成形,带粘液及少量血,伴腹痛、肠鸣、肛门潮湿、腹部怕凉。既往冠心病、高血压。辨证为脾阳不足,湿热瘀阻肠络,治以温阳健脾、清热化湿、化瘀止血,采用中药配方颗粒联合美沙拉嗪内服及栓剂。视频展现了慢性疑难肠病的中西医结合管理策略,强调继续规范西药治疗基础上中药干预、逐步减量的临证思路,问诊详实,突出抓住大便性状、寒热喜恶等辨证要点。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复便血6年余,再发加重10月

现病史

患者2017年确诊溃疡性结肠炎,反复发作。10月前再次出现便血,未予重视,后住院治疗数日,出院后不久又发。今见大便日行3~4次,时成形时不成形,带粘液及少量血,伴腹痛,肠鸣,矢气多,肛门潮湿感,无明显下坠,腹部怕凉。目前口服美沙拉嗪肠溶片(莎尔福)8粒/日,并用美沙拉嗪栓剂1次/日,另服整肠生。既往有冠心病、高血压病史,无糖尿病。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾阳不足 湿热瘀阻

辨证思路

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