患者男,55岁,溃疡性结肠炎6年,反复便血10月。大便日3~4次,时成形时不成形,带粘液及少量血,伴腹痛、肠鸣、肛门潮湿、腹部怕凉。既往冠心病、高血压。辨证为脾阳不足,湿热瘀阻肠络,治以温阳健脾、清热化湿、化瘀止血,采用中药配方颗粒联合美沙拉嗪内服及栓剂。视频展现了慢性疑难肠病的中西医结合管理策略,强调继续规范西药治疗基础上中药干预、逐步减量的临证思路,问诊详实,突出抓住大便性状、寒热喜恶等辨证要点。
反复便血6年余,再发加重10月
患者2017年确诊溃疡性结肠炎,反复发作。10月前再次出现便血,未予重视,后住院治疗数日,出院后不久又发。今见大便日行3~4次,时成形时不成形,带粘液及少量血,伴腹痛,肠鸣,矢气多,肛门潮湿感,无明显下坠,腹部怕凉。目前口服美沙拉嗪肠溶片(莎尔福)8粒/日,并用美沙拉嗪栓剂1次/日,另服整肠生。既往有冠心病、高血压病史,无糖尿病。
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溃疡性结肠炎 久痢 脾阳不足 湿热瘀阻
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