患者女，54岁，反复面部及手部水肿四五年，加重一年，遇冷诱发，伴怕冷、饮冷腹胀、小便后坠痛，血压升高。舌苔薄黄，曾按肾阳虚治疗无效。辨证为水湿内停，气化不利，治以利水消肿，调节水液代谢。本案展示从舌苔辨别寒热真假、排除单纯阳虚的辨证思路，突出舌诊在水肿病鉴别中的关键作用。
反复面部及手部水肿四五年，加重一年
近四五年来每遇天气转凉即出现面部、手部水肿，去年起加重，发作时体重2-3日增2-3斤，尿少，手肿明显，下肢不肿。伴畏寒，常年需穿棉拖鞋。饮冷后腹胀、腹痛，小便后小腹坠痛。曾于当地按肾阳虚治疗2-3年无效，期间仍反复水肿。近一月因牙痛服牛黄类药物后出现腹痛腹泻。既往高血压，水肿时血压升高，服利尿剂可缓解。服优甲乐每日一片，甲功正常。
舌苔薄黄
未提及
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水肿病
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