患者女，64岁，反复活动后胸痛3年，走200米即发，伴失眠焦虑、胃食管反流、烘热汗出。20年前双侧卵巢切除。冠脉造影阴性，诊为微血管性心绞痛。舌紫暗，脉沉弦细尺弱。辨证为冲任失调、气滞血瘀、痰热内扰，治以调补冲任、宽胸化痰、活血安神，主方二仙汤合瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤加减。亮点：抓住卵巢切除史辨治微血管病变，体现异病同治及标本兼顾思路。
反复活动后胸闷胸痛3年
患者3年前无明显诱因于运动后出现胸闷胸痛，性质如拧毛巾样压榨感，向左肩胛区放射，走约200米即发作，休息后缓解。伴入睡困难，多梦早醒，白天焦虑烦躁；胃食管反流，打嗝反酸，口干口苦，咯黄硬痰；烘热汗出，怕冷，手胀，握不紧。曾服阿司匹林、波立维因出血停用，现服阿托伐他汀钙20mg qn，通心络3粒 tid，偶尔尼可地尔。20年前因卵巢扭转行双侧卵巢切除术及化疗。平板运动试验阳性，冠脉造影示前降支、回旋支、右冠轻微斑块。
舌紫暗
脉弦细沉，尺弱
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胸闷 中医证候：气滞血瘀证
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